Анатомия руки

Мы продолжаем наглядную демонстрацию основных анатомических частей тела Человека для лучшей визуализации и работы с проблемами всех систем организма, привлекая на помощь возможности технологий оздоровления "СветЛ". Текст видео переведён на русский язык, что поможет лучше понять анатомические особенности руки и применить в процессе восстановления повреждений.

Для тех, кто попал в "предбанник" рекомендуется учитывать основной момент: при преобразованиях главная роль отводится изменению внешней среды (конструкции решетки). Интегральное значение потенциала внешней среды не влияет на преобразования октав, а влияет только на соотношение параметров решётки (паутины), в которой происходит процесс преобразований. Таким образом, сформировав исходные параметры по типу транспортной задачи, можно получить множество вариантов достижения цели, то есть сформировать выходную октаву, удалив одновременно всё то, что мешает. Максимальное влияние на все параметры оказывает значение рН. Качество паутины, или решётки, в которой и происходит изменение, влияет на значение рН, закрутки потенциала и на фазу. Чем больше связей имеет узел решётки паутины, тем меньше значение рН, тем большее число исходных может быть преобразовано в конечные, тем больше угол закрутки потенциала и тем выше фаза.

Мыло тоже имеет рН, и чем выше значение рН, тем больше меняется фаза. Текущее значение альбедо роли не играет, разве что влияет на небольшую коррекцию фазы. Эту коррекцию можно исправить, изменив значение рН в паутине. Если потребовалось преобразовать продольную мышцу спины в кость, то можно это сделать только за счёт изменения самой формы, подобрав соответствующее мыло (внешняя зависимость), за счёт внутренних резервов самой мышцы эффект не будет получен, но когда получена конечная форма, то её мутация происходит только за счёт изменений внешнего вида, когда вид определяет распределение остальных параметров (зажатых в соответствующую форму). Особенно ценно так называемое «хозяйственное» мыло 72-76%.

Немногие структуры человеческой анатомии столь же уникальны, как и рука. Рука должна быть подвижной, чтобы манипулировать пальцами и большим пальцем. Рука должна иметь достаточную силу для надежного захвата объектов, но также должна быть скоординирована для точного выполнения мелкой моторики. Важные структуры руки можно разделить на несколько категорий.


К ним относятся кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Давайте определим некоторые общие и анатомические термины, поскольку они относятся к руке, это сделает описание её более понятным, когда позже будем говорить о структурах руки. Передняя часть или ладонь руки называется ладонной стороной. Тыльная часть кисти называется задней стороной (дорсальной, dorsal). Половина руки от среднего пальца до большого называется радиальной стороной, другая половина называется локтевой стороной. Внутри запястья и руки имеется 27 костей, само запястье содержит 8 мелких костей, называемых запястными костями (карпальными). Запястные косточки соединяются с двумя костями предплечья, лучевой и локтевой костями, образуя сустав запястья.


Далее в ладони запястья соединяются с пястными костями, пять пястных костей образуют ладонь руки. Один пястный сустав соединяется с каждым пальцем и большим пальцем. Маленькие костяные валы, называемые фалангами, выстраиваются в линию, чтобы сформировать каждый палец и большой палец.


Основные суставы пальцев образуются за счет соединения фаланг с пястными костями, эти соединения названы пястными трансфалангеальными (metacarpal phalangeal) суставами или MCP суставами. Соединения МСР работают как шарнир когда вы сгибаете и выпрямляете ваши пальцы (персты) и большой палец руки. Три фаланги в каждом пальце разделены двумя суставами, называемыми межфаланговыми суставами или (interphalangea) IP суставами. Одно самое близкое к трансфалангеальному соединению МСР названо проксимальным (proximal) соединением IP или PIP суставом. Соединение ближе к концу пальца называется дистальным суставом или DIP суставом. Большой палец имеет только один межфаланговый (IP) сустав между двумя фалангами большого пальца.


Межфаланговые суставы пальцев также работают как шарниры, когда вы сгибаете и выпрямляете пальцы и большой палец. Суставы пальцев рук и большого пальца на концах покрыты суставным хрящом. Это белый, блестящий материал имеющий высокоэластичную консистенцию. Функция суставного хряща заключается в поглощении ударов и обеспечении чрезвычайно гладкой поверхности для облегчения движения. В сущности, суставной хрящ имеется везде, где две костные поверхности трутся друг относительно друга или сочленяются в суставы. Связки – это тугие полоски ткани, которые соединяют кости вместе. Две важные структуры, называемые коллатеральными связками, находятся по обе стороны от каждого пальца и сустава большого пальца.


Функция коллатеральных связок заключается в предотвращении аномального бокового изгиба каждого сустава. В проксимальном суставе (PIP) - среднее соединение между основным суставом и дистальным суставом (DIP) - наиболее сильной связкой является

ладонная пластина (Volar Plate). Эта связка соединяет проксимальную фалангу со средней фалангой на ладонной стороне сустава. Связка натягивается по мере того, как сустав выпрямляется и удерживает проксимальный сустав (PIP) от выгиба слишком далеко назад или от переразогнутости сустава. Деформации пальцев могут возникать в случае, когда ладонная пластина ослабевает от болезни или травмы. Многие из мышц, обеспечивающие движение руки, начинаются от локтя или предплечья, они проходят по предплечью через запястье и руку. Некоторые контролируют только сгибание или выпрямление запястья, другие влияют на движение пальцев, большого пальца. Многие из этих мышц помогают позиционировать и удерживать запястье и руку, в то время как большой и остальные пальцы захватывают или выполняют мелкие моторные действия.


Большинство маленьких мышц, которые воздействуют на большой палец и мизинец, начинаются на запястных костях. Мышечная выпуклость у основания большого пальца на ладони называется возвышением большого пальца (тенар), выпуклость мышц у основания мизинца называется возвышением мизинца (гипотенар). Четыре мышцы, образующие возвышение большого пальца (тенара) - это короткий разгибатель большого пальца (abductor pollicis brevis), короткий сгибатель большого пальца (flexor pollicis brevis), разгибатель большого пальца (adductor pollicis) и мышца противопоставляющая большой палец (opponens pollicis). Pollicis – это латинский термин, обозначающий большой палец. Каждая из этих мышц начинается на запястье, и каждая имеет сухожилие, которое крепится к другому месту в основании проксимальной (основной) фаланги большого пальца. Их имена дают представление о том, что они делают, когда сокращаются.


Короткий разгибатель (abductor brevis) отводит или двигает большой палец от средней линии руки. Короткий сгибатель большого пальца (flexor pollicis brevis) сгибает большой палец. Разгибатель большого пальца (adductor pollicis) увеличивает степень наклона или двигает большой палец к средней линии на руке. Противопоставляющая мышца большого пальца (opponens pollicis) двигает большой палец в противоположном направлении, она выводит большой палец из ладони и разворачивает выпуклость большого пальца к ладони, это движение позволяет совместить кончик большого пальца с кончиком мизинца.

Мышцы возвышения мизинца (гипотенар) расположены в мизинце и функционируют примерно одинаково. Самые маленькие мышцы, которые находятся в запястье и в руке, называются внутренними мышцами.


Внутренние мышцы регулируют тонкие движения пальцев, заставляя пальцы занимать требуемое положение и устойчиво удерживая их во время деятельности. Сухожилия, которые позволяют каждому суставу пальца выпрямляться, называются сухожилиями разгибателей. Разгибательные сухожилия пальцев начинаются как мышцы, которые появляются с задней стороны костей предплечья. Эти мышцы проходят к руке, где они в конечном итоге соединяются с сухожилиями разгибателей, прежде чем пересечь тыльную часть сустава запястья.


По мере того как они проходят в пальцы разгибательные сухожилия становятся расширительным Капюшоном. Сухожильный Капюшон становится плоским, чтобы покрыть верхнюю часть пальца, и разветвляется на каждой стороне, соединяясь с костями посередине и с концом пальца. Место, где сухожилие разгибателя прикрепляется к средней фаланге, называется центральным скольжением (central slip). Когда разгибательные мышцы сокращается они тянут сухожилия разгибателей и выпрямляют палец. Проблемы возникают, когда центральное скольжение (central slip) повреждено, что может случиться при разрыве. Сухожилия сгибателя позволяют пальцам и большому пальцу сгибаться для захвата объектов в ладонь руки.


Сильные мышцы сгибателя начинаются в предплечье и как раз перед запястьем сгибательные мышцы формируют сухожилия сгибателя. Сгибательные сухожилия проходят через запястный туннель в ладонь и по два сухожилия проходят по ладонной стороне каждого пальца.


Два сухожилия - сгибатель поверхностный (flexor superficialis) и сгибатель глубокий (flexor profundus) проходят через специальный туннель, образованный серией специализированных связок, которые образуют блоки (pulleys). Поверхностный сгибатель (flexor superficialis) соединяется с основанием средней фаланги, глубокий сгибатель (profundus tendon) соединяется с основанием дистальной фаланги. Большой палец немного отличается поскольку у него только две фаланги. Длинный сгибатель большого пальца (pollicis longus) начинается в предплечье и его сухожилие соединяется с основанием дистальной фаланги большого пальца. Мышца короткого сгибателя большого пальца (pollicis brevis) начинается в запястье и её сухожилие соединяется с основанием проксимальной фаланги большого пальца.


Все нервы, которые проходят к руке и пальцам начинаются все вместе у плеча: лучевой нерв, срединный нерв и локтевой нерв. Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые двигают руку, пальцы руки и большой палец. Нервы также переносят сигналы обратно в мозг об ощущениях, таких как прикосновение, боль и температура. Лучевой нерв проходит вдоль края большого пальца предплечья.


Он оборачивается вокруг конца лучевой кости по направлению к задней части руки. Это обеспечивает чувствительность задней части руки от большого пальца до третьего пальца. Он также обеспечивает чувствительность задней части большого пальца руки и чуть выше основных межфаланговых суставов задней поверхности и средних пальцев. Срединный нерв проходит через туннель в запястье, называемый кистевой канал. Этот нерв обеспечивает чувствительность большого пальца, указательного пальца, длинного пальца и половины безымянного пальца.


От него также отходит нервное ответвление, чтобы контролировать мышечную выпуклость большого пальца руки (thenar). Эта мышечная выпуклость (thenar) помогает перемещать большой палец и позволяет прикоснуться подушечке большого пальца к кончикам каждого пальца на той же руке, движение называемое сопоставление. Локтевой нерв проходит через отдельный туннель, называемый каналом Гийона. Этот туннель образован двумя кистевыми костями, гороховидной костью и крючковидной костью, и связкой, которая их соединяет.


Пройдя через канал локтевой нерв разветвляется, чтобы обеспечить чувствительность мизинца и половины безымянного пальца. Ответвления этого нерва также обеспечивают чувствительность небольших мышц ладони и мышц, притягивающих большой палец к ладони. Каждый палец имеет пару чувствительных нервов по одному с каждой стороны, которые проходят до кончика пальца. Эти нервы называются пальцевыми нервами и обеспечивают чувствительность пальцев. Вместе с нервами проходят большие сосуды, снабжающие руку кровью. Самая большая артерия - это лучевая артерия, которая проходит через переднюю часть запястья, ближайшую к большому пальцу, лучевая артерия – это место, где в запястье измеряется пульс. Локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона, о котором упоминалось ранее. Локтевая и лучевая артерии сводятся вместе в ладони руки, обеспечивая кровоснабжение передней части руки, пальцев и большого пальца.


Другие артерии проходят через заднюю часть запястья, чтобы обеспечить кровоснабжение тыльной стороны кисти, пальцев и большого пальца. Когда наши руки не имеют никаких структурных нарушений, легко принять сложную анатомию руки как должное. Рука сформирована многочисленными структурами, каждая играет важную роль в обеспечении нормальной функции руки. Повреждения и условия, которые изменяют способ работы этих структур, могут сильно повлиять на то, насколько нормально действует рука.